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尿毒症一定要透析吗?尿毒症透析能活几年

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浏览:- 发布日期:2018-06-14 16:53:05【
尿毒症(Uremia)病患正深受着尿毒症带来的重大伤害,有身体上的,有心理上的,寻求最有效的治疗方式控制病情,减缓病情,保证生活(生活)质量(quality)是广大患者的心愿,那么,尿毒症透析能活几年?透析后需要注意什么?
到了尿毒症一定要透析吗
尿毒症病患之所以存在高毒素血症、高血压、贫血、低钙(Ca)血症、酸中毒,恶心、呕吐,水肿等,是因为由于各种原因导致(cause)的肾脏缺血缺氧,肾脏固有细胞逐渐变性坏死,肾脏发生纤维化,肾功能(gōng néng)逐渐丧失,肾脏的排毒、内分泌、调节酸碱平衡,浓缩尿液、屏障功能等明显降低(reduce)所致。
因此,要想摆脱尿毒症透析或延长透析时间,唯一的方式就是阻断肾脏(kidney)纤维化,保护残存的肾单位,逆转肾功能,修读受损的肾脏固有细胞,逐步恢复肾脏排毒能力, 当肾脏排毒达到与每天机体代谢所产生的肌酐、尿素氮平衡(balance)时,从而远离透析或换肾。外地临时想做透析利用腹膜作为半渗透膜,利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔,这样,在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差,高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动(弥散作用)能否摆脱透析,取决于健存肾单位的多少,及受损肾脏固有细胞受损程度,只要健存肾单位足够多,受损的固有细胞修复到位,就能摆脱透析或换肾治疗。
然而,往往大部分刚刚进入尿毒症患者,在尿毒症治疗方面存在严重的误区,花很多钱,吃很多药,行血液透析(Dialysis),只是对症治疗,没有从根本上去修复受损的肾脏固有细胞,恢复肾脏本身的排毒能力,导致残存的肾脏细胞继续坏死,肾功能进一步恶化,错过肾脏修复的可逆期,最终只能做尿毒症透析、换肾治疗。外地临时想做透析利用腹膜作为半渗透膜,利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔,这样,在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差,高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动(弥散作用)血液净化中心就是指血液透析,也称之为人工肾、洗肾,是血液净化技术的一种。透析若按每月10次计算约需5-6千元,加上必须用的促红素等药物,每月约需0.8-1万元,每年至少约10-12万元。出现并发症时血液透析的费用将增加。腹膜透析的费用会要更高,在3-4万。当然,各地的医疗材料和药品价格不同。夜间想做透析去哪里是使体液内的成分(溶质或水分)通过半透膜排出体外的治疗方法,一般可分为血液透析和腹膜透析两种。
尿毒症透析能活几年与透析的并发症也有关:
1、透析失衡综合征是透析患者常见的并发症。
多见于初次透析(Dialysis)、快速透析或透析结束后不久发生。表现为焦虑、烦燥、头痛、恶心、呕吐,有时血压升高;中度者尚有肌阵挛、震颤、失定向、嗜睡;重度者可有癫痫样大发作、昏迷、甚至死亡。预防措施:首次透析时间不宜超过4小时,透析液中钠浓度不宜过低,超滤脱水不宜过快。出现症状时,轻者给静注50%葡萄糖液50~100ml,肌注异丙嗪25mg;重者应给甘露醇或白蛋白等,减低透析器中负压及流量。
2、发热(fever)
透析早期发热,多由于透析系统冲洗不净,致热原存在或预充血液快速进入体内(in vivo)产生输血反应所致;如透析后体温持续上升多提示感染,应寻找发热原因,并作相应处理。
尿毒症(Uremia)透析后有哪些注意的地方
尿毒症饮食禁忌1、如何限制(limit)水分
食物(food)要易于消化(digestion)和含有充足的维生素(又称维他命),特别是维生素
B、
C、D。要避免粗糙食物对消化(digestion)道的机械性损伤而导致消化道出血。氮质血症期胃口尚好的患者,热量不应少于每公斤体重35卡,但到尿毒症期只能视患者的胃口而定。如果患者尿量不少,水肿不明显,一般不要限制饮水量。尿毒症病人由于尿量减少,经口进入的液体(liquid)会滞留在体内,造成身体(body)浮肿、血压升高、甚至于肺水肿,因此肾衰竭的病人必须严格限制每天的液体摄入量,通常经口摄入的液体量大约等于全日排尿量加500毫升。如果出汗多,可酌量增加。但别忘了每天测量体重,以作为自己饮水的参考。
尿毒症饮食禁忌2、补充足够的热量
在氮质血症期和尿毒症期的病患主要应以低蛋白饮食为主,且蛋白质要以含有人体必需氨基酸(含有氨基和羧基的一类有机化合物的通称)的动物蛋白为主,如牛奶(milk)、蛋类、鱼、瘦肉等。每日蛋白质摄入量为20克。这样既保证了机体所必需的氨基酸的供应,又可使机体在低蛋白供应的情况下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸,从而降低氮质血症。尿毒症饮食由于限制蛋白质的摄取,米饭类的摄取量也受到限制,因此容易造成热量不足,这时体内原有的蛋白质会被消耗(consume)掉,反而使尿素增加(increase),抵抗力变差,所以活动后必需多食用高热量、低蛋白质的食物(food)。
尿毒症饮食禁忌3、限制蛋白质
在蛋白(protein)质摄取量严格限制(limit)下,病人应尽量选择好的蛋白质来源,才能充分利用于修补或维持肌肉强壮,豆类(黄豆例外),核果类,面筋制品,五谷杂粮,面粉制品、地瓜、芋头、马铃薯、蔬菜(vegetables)、水果(fruit)所含的蛋白质品质较差,会制造较多的废物,增加肾脏(kidney)的负担。夜间想做透析去哪里是使体液内的成分(溶质或水分)通过半透膜排出体外的治疗方法,一般可分为血液透析和腹膜透析两种。
尿毒症饮食禁忌4、限制(limit)钾离子
肾功能不好时,人体可能无法有效除去多余的钾,而血钾太高会引起严重的心脏传导和收缩异常(abnormal),甚至死亡。因此平常应尿毒症(Uremia)饮食少食用钾离子含量高的疏菜及水果,并避免(avoid)生食蔬菜(vegetables)沙拉…其他如咖啡、浓茶、鸡精、牛精、人参精、浓肉汤、酱油、袋盐等钾的含量亦高,应尽量少吃。
尿毒症饮食禁忌5、限制钠离子
体内钠离子(由钠原子失去最外层的一个电子得到的)过多容易造成血压升高、水肿、腹水、肺积水,导致(cause)心力衰竭等。食物(food)中的食盐、酱油、味精、蕃茄酱、沙茶酱、醋等含有大量的钠,因此平时尿毒症(Uremia)饮食时炒菜时应少放盐。外出用餐时,可以先用白开水将食物中的盐份冲淡。
尿毒症(Uremia)饮食禁忌6、 限制磷(P)离子(ion)
磷(P)的主要功能是强化骨骼,肾衰竭患者由于肾脏无法正常工作(gōng zuò),因此多余的磷会堆积在血中,造成高血磷症,导致皮肤搔痒及骨骼病变。含磷较高的食物有奶制品、汽水、可乐、酵(健素糖)、内脏类、干豆类、全谷类(糙米、全麦面包)、蛋类、小鱼干等也应谨慎避免(avoid)多食。

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