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血液透析服务

我们不是医院,但我们比医院更懂你

血液透析(hemodialysis,HD)是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外,经一个由无数根空心纤维组成的透析器中,血液与含机体浓度相似的电解质溶液(透析液)在一根根空心纤维内外,通过弥散/对流进行物质交换,清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡;同时清除体内过多的水分,并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。

血液透析服务


水处理
透析液
透析器
透析机


如何做到血液透析充分性

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与透析相关的发病率和死亡率降至低水平所给予的剂量,称为理想透析或者称透析充分性。

01                

血液透析充分性的目标


达到干体重、血压控制

 

贫血纠正

 

酸中毒纠正

 

症状少、并发症少或无

 

 

 

 

 

 

 

溶质清除充分

 

钙磷代谢

 

营养良好

 

周围神经病变少或无


02                

如何做到透析充分呢?

严格按规定的时间完成透析,不掐头去尾,不提前降低血流量;

血流量至少大于180毫升/分,内瘘条件好的青年人血流量可用250毫升/分。小分子物质清除率随血流量增加而提高;

透析液流量不小于500毫升/分;

有条件者可用高流量透析器,最好用滤过器;

透析充分性是需要医生、护士、患者、家属多方合作才能够达成的目标。让医患共同努力,使我们广大透析患者成为透析10年或20年以上的“透析者”,可以同常人一样活跃在家庭、社会以及各种工作岗位上。


透析服务

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透析服务

健康管家:免费为患者提供健康咨询服务、多样化的病患教育和自我护理培训;

健康档案:在互联网平台为患者建立个人档案,时刻关注患者的健康,实时监测其身体状况;

个性化透析:订制私人个性化治疗方案;

医保报销:省医保、市医保、新农合、异地医保等无缝对接;

异地透析:患者去外地旅游或出差时,盛欣为其联系当地连锁透析中心或合作医院,为异地透析提供便利;

夜间透析:夜间透析8小时,效果更好,不影响白天的工作和生活;

辅助治疗:音乐疗法、康复辅助运动、营养师饮食指导等;

透析营养餐:透析当天免费为患者提供透析营养餐;

专车接送:透析中心10公里范围内的患者免费接送。


注意事项

我们不是医院,但我们比医院更懂你

  • 控制水和钠的摄入量测量记录自己每日排尿量,透析患者一般每日水份摄取量一般为每日尿量+500毫升。每天在固定时间测量体重,两次透析期间体重以不超过2~3公斤为原则。
  • 动静脉瘘管护理平时置瘘侧肢体不要提拿重物、不要穿太紧衣服或包扎过紧。局部保持清洁,预防感染;平时用手触摸或听诊器检查是否通畅,若发现静止无音,须立即到医院进行处理。
  • 饮食注意(1)低盐饮食:少吃太咸的食物,特别是各种腌制品,这类食物会使尿量减少。
    (2)注意补充优质蛋白,如瘦肉、蛋清等,少食用植物蛋白如豆制品、玉米,面粉等。
    (3)适当补充维生素D,少吃干豆类、内脏、酵母和胚芽类食物,这类食物会使尿中钙与尿酸含量升高。
    (4)避免食用高钾高磷食物,如土豆、香蕉、桔子等。
    (5)补充维生素,忌饮浓茶、咖啡等。
  • 做好定期监测、评估各种并发症和并症情况的检查和登记制定合理的透析方案,保证透析效果和生活质量。
  • 透析前需告知医生一般情况(1)体重增长情况(透析前后各测1次体重,并排除衣服及其他物品干扰)
    (2)有无出血迹象
    (3)透析间期病情变化及用药情况。
  • 如有不适,及时通知医师透析中如有头晕、乏力、冷汗、头痛、呕吐、怕冷、发抖等不适,及时通知医师,以免延误病情。
  • 高血压病人及糖尿病病人,应根据血压和血糖情况应用降压药和降糖药。如果是上午进行透析的患者,一般我们建议患者透析当天早上不服用降压药和降糖药,以免透析过程中出现低血压和低血糖,影响透析的进行。
  • 患者的营养膳食原则是充足的热量,高蛋白饮食。充足的热卡能维持您的体重和肌肉量,我们推荐您至少每天每公斤体重摄入35千卡的热量来维持目前的体重。蛋白质是集体组织生长、维持和修复所需的,每天每公斤体重1.2克蛋白质是比较适合的摄入量,您可以根据您的胃口来安排每天的饮食。另外,血液透析可能会使您的微量元素丢失,您应该根据定期的抽血化验结果适当补充,含有较多钾的水果(香蕉、番茄)、蔬菜(紫菜、海带、香菇等),要限制食用。
  • 透析穿刺穿刺侧肢体避免活动,防止牵拉压迫管路,甚至导致针头滑脱,造成失血、休克等不良后果;注意穿刺处有无疼痛、肿胀、出血等。透析后穿刺部位压迫止血15~20分钟,力度适中,再用弹力绷带包扎2小时,压迫时间酌情增减。
  • 定期检查定期复查乙肝二对半、丙肝病毒抗体、艾滋病毒抗体、梅毒螺旋体抗体等,以防交叉感染。

常见问题

我们不是医院,但我们比医院更懂你

  • 为什么尿毒症患者要接受透析治疗?诸多原因,如慢性肾小球疾病、糖尿病、高血压、囊性肾病等导致的终末期肾损害情况下,肾脏排泄体外的各种代谢产物(如肌酐、尿素氮)及水的能力逐渐下降,就会导致临床上一系列的临床症状,如高血压、水肿、恶心、呕吐等等。血液透析相当于帮助肾脏将完成上述工作,因此,属于替代治疗手段。 打个比方,如果说正常的肾脏相当于家里雇了个保姆,24小时随时打扫屋内的卫生的话,那么,血液透析就相当于雇了个钟点工,每周来打扫2-3次。
  • 血液透析后是不是尿量越来越少?不一定。只要临床情况允许,很多尿量足够的患者,在透析中可以不脱水或者很少量的脱水,这种情况下,尿量一般不会出现减少的情况。但是,如果随着病情的加重,尿量也有可能逐渐减少的,这种情况下,就需要考虑开始进行脱水治疗了。
  • 血液透析滤过和血液灌流是怎么回事?血液透析最主要的清除模式是弥散,而对流是血液滤过的模式。我们通常所说的“血滤”其实指的是“血液透析滤过”,就是把弥散和对流两种方式结合起来,以更好地清除中大分子的物质。因此比单纯血液透析具有更充分的清除。 血液灌流指的是在透析过程中串联一个灌流器。这个灌流器中的成分是树脂成分,其作用是吸附。这与防毒面具中活性炭的作用有些类似。血液通过灌流器时,其中的一些中大分子的毒素可以被吸附掉。灌流器有饱和问题,因此,一般进行2个小时就不能继续做了,再做也没有过多的好处。早期灌流的应用主要是药物和毒物中毒,但目前我们在临床上也间断的进行血液灌流治疗,其目的是这一治疗对继发性甲旁亢、瘙痒、脑病等等具有一定的治疗作用。 血液灌流的弊端在于容易过敏及凝血,因此需要必要的抗过敏和抗凝治疗。
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